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“亚搏手机版官方登录网站”医保大课堂!诸暨医保政策解答:医疗救助篇

发布时间:2022-05-10 03:00:02人气:
本文摘要:医保知识开讲啦!!为进一步做好医保政策宣传事情,提升宽大参保群众对医保政策的知晓率,市医保局坚持通俗易懂、简约实用的原则,选取群众最体贴的典型问题,根据参保缴费、异地就医等内容分篇向大家答疑解惑。诸暨医保政策解答第四期医疗救助篇▼1哪些人能享受我市医疗救助政策?

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医保知识开讲啦!!为进一步做好医保政策宣传事情,提升宽大参保群众对医保政策的知晓率,市医保局坚持通俗易懂、简约实用的原则,选取群众最体贴的典型问题,根据参保缴费、异地就医等内容分篇向大家答疑解惑。诸暨医保政策解答第四期医疗救助篇▼1哪些人能享受我市医疗救助政策?答:民政部门认定的特困供养人员、最低生活保障家庭成员(简称“低保工具”)、社会散居孤儿、享受基本生活费的逆境儿童、最低生活保障边缘家庭成员(简称“低保边缘工具”)、纳入低保低边的因病致贫工具(简称“因病致贫工具”)、民政部门在册的农村“三老”人员(开国前老党员、老游击队员、老交通员)、原精减职工享受定期定量津贴人员;退役武士事务治理局认定的重点优抚工具。2医疗救助方式有哪几种?答:(一)资助参保。上述几类工具到场城乡住民基本医疗保险、大病保险的小我私家缴费部门,由财政按划定全额补助,也就是说救助工具不需要出一分钱就能享受我市居保待遇。

(二)医疗用度救助。一个医保年度内,医疗救助工具在定点医药机构发生的切合医疗保险报销规模的医疗用度(包罗转外自理用度和纳入大病保险的特殊药品用度),扣除惠民医疗津贴、基本医疗保险、大病保险和其他增补医疗保险赔偿后的小我私家肩负部门,纳入医疗救助规模。这里要提醒大家,纳入救助规模的只能是剩余合规医疗用度,不切合医疗保险报销的医疗用度不予救助。

3李大爷2020年2月份刚审批通过为低保工具,去年年底已经自己缴纳了485元居保用度,是否能够退费?答:凭据文件划定新增资助参保工具,经审批通事后当月资助参保,次月生效。小我私家当年已参保的,不退保费,次年资助参保。对退出工具,当年参保继续有效,次年不再资助。

也就是说李大爷已参保保费不退还,可是下一年度可享受资助参保。4小王身患残疾,一直是我市的低保边缘工具,今年3月份刚从单元告退,自己又没有能力缴纳职工医保,请问他能否享受今年的资助参保?答:可以的,小王只要带上身份证,户口本等资料,到户籍所在乡镇街道便民中心申请,即可享受当年度居保资助。

在这里也要提醒列位医疗救助工具,如年度内职工医保中断,请实时申请居保续保,千万不要让自己处于脱保状态。5小王媳妇刚被查出得了重病,现正在杭州医院住院治疗,她的医疗用度救助是否要去乡镇申请?答:不用的,智慧医保系统上线后,医疗救助工具在定点医药机构发生的医疗用度,实行医疗救助“一站式”结报,也就是说医院结算时已经将医疗用度救助金额予以减免,救助工具只要办妥出院手续,回家好好休养即可。

如果因系统等原因未报销,救助工具可凭医疗发票向医保经办机构提交医保待遇和救助支付申请。6门诊和住院都能享受救助吗,有没有起付线和封顶线?答:上述几类救助工具均不设起付线,特困供养人员不设封顶线,其余几类工具住院和门诊划定病种年度最高救助额为11万元、普通门诊年度最高救助额为800元。

各种工具救助尺度差别,如工具身份有重叠的,救助待遇按就高原则享受,但不得重复享。举个例子,小王爱人住院用度一共5万,医保统筹等总报销2.5万,不切合医保报销用度1万,那么剩余合医疗用度为5-1-2.5=1.5万,因她是低保边缘工具,就能享受1.5*75%=1.125万元医疗用度救助。

如果你另有其他医保方面的问题可以在评论区留言市医保局会选取具有代表性的问题举行权威解答……泉源:医疗保障局 | 供稿:石莲莲审核:侯科红责任编辑:赵 娟转载请注明出处<End>▼。


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